Uzman uyarıyor!Anestezi altında diş tedavisi sadece ameliyathanede yapılırDiş fobisini yenmenin yöntemi anestezi ile diş tedavisidir…Genel anestezi ve sedasyon işlemlerinde yaş sınırı olmadığını söyleyen uzmanlar, anestezi işlemleri sırasında ve sonrasında hafiften şiddetliye kadar pek çok komplikasyonun ortaya çıkabileceğini söylüyor. Çocuk veya yetişkin hastaların anestezi ile tedavi edilebilmesi için A Tipi Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi ruhsatı ve tescilinin alınması gerektiğini belirten Doç. çocuklardan yetişkinlere, özel ihtiyaçları olan insanlardan diş hekiminden korkan veya öğürme refleksi olan kişilere kadar.Yrd. Doç. Karabulut, “Tüm diş çekimleri, kanal tedavileri ve implantlar genel anestezi altında yapılıyor. Hemen ölçü alınır ve geçici protezler yapılır. Hasta uykudayken bile geçici uygulamalar yapılıyor.” dedi.Üsküdar Diş Hastanesi Çocuk Diş Hekimi Doç. Dr. Barış Karabulut, genel anestezi ve sedasyonla yapılan diş tedavileri hakkında bilgiler verdi. Doç. Barış Karabulut, genel anestezi ve sedasyon işlemlerinde yaş sınırı bulunmadığını belirterek şöyle konuştu: “Önemli olan işlem öncesinde gerekli tüm tıbbi ve radyolojik tetkiklerin yaptırılması ve tam donanımlı bir ameliyathanede yetkin bir anestezi ekibinin bulunmasıdır. dedi.Yeterince deneyimli ameliyathane ekibine ve üst düzey sağlık altyapısına sahip bir kurum seçilmelidir.Doç. Dr., anestezi işlemleri sırasında ve sonrasında hafiften şiddetliye kadar pek çok komplikasyonun ortaya çıkabileceğini söyledi. Dr. Barış Karabulut, bu komplikasyonların kolaylıkla ortadan kaldırılabileceğini belirtti. Doç. Dr. Barış Karabulut: “Önemli olan yeterli tecrübeye sahip ameliyathane ekibi ve sağlık altyapısı üst düzey bir kurum seçmektir.” Diş hekimliği uygulamalarında anestezinin bazen gözden kaçırıldığını kaydeden Karabulut, hangi çocukların genel anestezi altında tedavi edileceğinin belirlenmesinin önemini vurguladı. Doç. Dr. Barış Karabulut, şunları anlattı: “Aslında iki madde var: genel anestezi ve sedasyon. Sedasyon, anestezinin daha hafif bir şeklidir. Tıbbın tüm branşlarında olduğu gibi temel amacımız her zaman basitten zora doğru ilerlemektir. Öncelikle mümkünse hastalarda sedasyon denenmelidir. Sedasyon ile genel anestezi arasında önemli farklar vardır. Basit, kısa süreli işlemler, entübasyona gerek kalmadan sedasyon altında rahatlıkla gerçekleştirilebilmektedir. Kişi bilinçli olabilir. Yalnızca ışık uyaranlarına yanıt verir. Biz buna bilinçli sedasyon diyoruz. Daha uzun ve karmaşık işlemler için derin sedasyon tercih edilir. Derin sedasyonda hasta tamamen uykudadır ancak kendi başına nefes alabilir.Çocukları veya yetişkinleri bir merkezde uyuşturarak tedavi etmek için nelere ihtiyaç vardır?Çocuk veya yetişkin hastaların bir merkezde uyuşturularak tedavi edilebilmesi için A tipi ağız ve diş sağlığı merkezinin ruhsat ve tescilinin alınması gerektiğini belirten Karabulut, şöyle konuştu: “Tam donanımlı bir ameliyathanenin olması şarttır. Anestezi ekipmanı, anestezi uzmanı, hemşire, tüm ilaçlar, olası komplikasyon durumunda müdahale edecek anestezi ekibi ve sizi hayata döndürecek ekibin hazır bulunması gerekmektedir. “Genel anestezi sonrasında hastanın en az 4 saat gözlem altında tutulması ve her şeyin normal olduğundan emin olduktan sonra taburcu edilmesi gerekiyor.” Anestezi öncesinde hastalara mutlaka bazı tetkiklerin yapılması gerektiğini ve tıbbi öykünün tamamının bilinmesinin önemli olduğunu belirten Karabulut, şöyle konuştu: “Hastanın eski hastalıklarını, geçirdiği ameliyatları, kullandığı ilaçları anestezi uzmanı ile paylaşması gerekir. Operasyon için uygunluk, işlemden hemen önce bir inceleme ile değerlendirilir. “Operasyon sırasında çok dikkatli çalışmak ve iyi kanama kontrolü olası komplikasyonları önlemek için son derece önemlidir” dedi.Sedasyonun herhangi bir avantajı var mı?Sedasyonun genel anesteziye göre en önemli avantajının, hasta öncelikli olarak hava yoluyla uyutulduğu için, sedasyon bittikten sonra vücutta ilaç kalmaması olduğunu söyleyen Doç. Barış Karabulut, bu nedenle hastanın iyileşmesi, taburcu olması ve normal hayatına dönmesinin çok az zaman aldığını söyleyerek, burun entübasyonunun çoğu zaman genel anestezi sırasında da yapılabileceğinin altını çizen Karabulut, burun mukozasının çok hassas olduğunu vurguladı. Kanama kontrolü çok dikkatli yapılmalıdır. Diş hekimleri ağız ortamında çalıştıkları için genellikle burundan entübasyon istediklerini anlatan Karabulut, şöyle konuştu: “Burunda deviasyon, polip veya aşırı darlık durumunda ısrar etmiyoruz ve ağızdan entübasyonla da çalışabiliyoruz.” dedi.Doğru merkezde ve doğru doktorla yapılmalıdır.Anestezi ile diş tedavisini hastalara anlattıklarını kaydeden Karabulut, “Bu ciddiye alınacak bir olay değil ama hafife alınacak bir şey de değil” dedi ve ekledi, “Bu işlemlerin doğru yerde yapılması lazım. Doğru doktorla, hastane ortamında, yetkin ekiple, yeterli altyapıyla yapılması gerekiyor.” Özel gereksinimli çocukların da anestezi ile tedavi edildiğini kaydeden Karabulut, “Bu durumda sedasyon ve anestezi arasındaki ayrımı işlemlerin süresi belirliyor.Korkan ve öğürme refleksi olanlar bile bunu tercih ediyor.Sedasyonun genellikle diş hekiminden çok korkan yetişkin hastalara uygulandığını anlatan Karabulut, şöyle devam etti: “Yaş sınırı yok. Başta erişkinler olmak üzere yenidoğanlardan yetişkinlere kadar her yaş grubundaki hastalara uyguluyoruz; diş hekiminden korkanlara ve öğürme refleksi olanlara da uyguluyoruz. Bu hastalar ağızlarını belli bir seviyeden fazla açtıklarında ya da ağza ayna girse bile kusmaya başlarlar ve tedavileri neredeyse imkansız hale gelir. Ayrıca çok sayıda seans ve uzun süreli koltukbaşı tedavisi gerektiren işlemler de tek seferde tamamlanır. Mesela ağır diş çekimleri, implant uygulamaları, ölçümler… Hatta yabancı hastaların bile sağlık turizmi kapsamında işlemlerini kısa sürede yaptırmaları gerekiyor. Tüm diş çekimleri, kök kanalları, dolgular ve implantlar genel anestezi altında yapılır. Ölçü alınır, geçici protezler yapılır ve hastaya uygulanır. Bu durum hastalara ve kliniklere zaman tasarrufu sağladığı gibi yapılan işlemlerin kalitesini ve başarısını arttıran bir avantaj da sağlıyor. |
